El doctor Jamin Brahmbhatt es urólogo, cirujano robótico de Orlando Health y profesor adjunto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida Central. A continuación explica qué significa una limpieza cardíaca y la importancia que tiene para la salud de las personas.
Nota del editor: El Dr. Jamin Brahmbhatt es urólogo, cirujano robótico de Orlando Health y profesor adjunto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida Central.
(CNN) — Probablemente has escuchado que febrero es el mes para centrarse en la salud del corazón, lo que significa comer bien, hacer ejercicio y prestar atención a los signos de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y más.
Como urólogo, veo todos los días un aspecto diferente de la salud cardíaca: muchos de mis pacientes necesitan una “limpieza cardíaca” antes de una cirugía urológica. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no tienen idea de lo que implica este proceso ni de lo crucial que puede ser para los resultados quirúrgicos.
Contrariamente a la creencia popular, la autorización cardíaca no es solo un sello que le da su cardiólogo y le dice: “Claro, siga adelante con la cirugía”. Es una evaluación importante que puede revelar problemas cardíacos ocultos, reducir el riesgo quirúrgico y, a veces, incluso salvar una vida.
A continuación, se ofrece una visión más detallada de lo que realmente sucede y por qué debería prestar atención a su corazón este mes y todos los meses.
Cuando los pacientes escuchan hablar de una autorización cardíaca, muchos suponen que se trata de un chequeo rápido que rara vez presenta sorpresas. He escuchado de todo, incluso “esto es una pérdida de tiempo” y “estás tratando de retrasar mi cirugía”. No es así.
Aunque no todos los pacientes requieren una evaluación médica, para aquellos con ciertos factores de riesgo (como enfermedades cardíacas, presión arterial alta o antecedentes familiares de problemas cardíacos) puede ser esencial.
La depuración cardíaca es una evaluación profunda de la capacidad del corazón para tolerar el estrés de una cirugía. Durante la mayoría de las operaciones, incluso las que no están relacionadas con el corazón, el sistema cardiovascular debe soportar la anestesia, los medicamentos y los cambios en el flujo sanguíneo.
Para las personas con cardiopatías existentes, presión arterial alta o antecedentes familiares de problemas cardíacos, este esfuerzo adicional puede ser riesgoso.
Qué es la “salud cardíaca” y por qué podría salvarte la vida. Pexels. Imagen referencial
Para evaluar el estado general, un cardiólogo o médico de atención primaria podría realizar pruebas como un electrocardiograma, un ecocardiograma o una prueba de esfuerzo nuclear para detectar cualquier irregularidad o signo de enfermedad, como arritmias, problemas valvulares o bloqueos.
Si se descubre un problema oculto, abordarlo antes de la cirugía es fundamental para su seguridad y puede conducir a una recuperación posquirúrgica más rápida.
Puede parecer extraño que un urólogo (alguien que trata cálculos renales, problemas de próstata y otros problemas del tracto urinario) se centre tanto en la salud cardíaca. Pero la realidad es la siguiente: todos los sistemas del cuerpo humano están conectados y la cirugía genera una tensión significativa en el corazón y los vasos sanguíneos.
Si hay una obstrucción no reconocida o una presión arterial mal controlada, ese estrés puede escalar rápidamente hasta convertirse en una complicación potencialmente mortal en el quirófano.
En mi práctica, algunos de los casos más críticos han sido pacientes que necesitaban procedimientos urgentes (como el tratamiento de cánceres urológicos o cálculos renales obstructivos) pero que no habían abordado los riesgos cardiovasculares subyacentes.
En lugar de apresurar al paciente a someterse a una cirugía y arriesgarse a un evento catastrófico, mi equipo y yo nos tomamos el tiempo para asegurarnos de que el corazón estuviera estable.
Sí, puede resultar frustrante retrasar el tratamiento, pero esa breve pausa podría salvar literalmente una vida. Una vez que todo esté en orden, los proveedores médicos pueden seguir adelante con confianza, sabiendo que hemos hecho la debida diligencia. Es por eso que la autorización cardíaca es una piedra angular de la planificación preoperatoria y por eso los cirujanos como yo la tomamos tan en serio.
Cuando te deriven para que te hagan una autorización cardíaca, es de esperar que tu médico comience con una revisión exhaustiva de sus factores de riesgo. Esto incluye preguntas sobre tus antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, hábitos de vida, como fumar o hacer ejercicio, y si tienes afecciones como hipertensión o diabetes.
Es fundamental ser honesto durante esta evaluación: no minimices los síntomas o las inquietudes solo porque estás ansioso por realizar el procedimiento.
Qué es la “salud cardíaca” y por qué podría salvarte la vida. Pexels. Imagen referencial
A continuación, es probable que se te realicen pruebas de detección básicas, comenzando con un electrocardiograma para evaluar la actividad eléctrica de su corazón y análisis de sangre para controlar los niveles de colesterol, el riesgo de diabetes y otros marcadores clave.
Dependiendo de tu historial de salud general, es posible que también necesites estudios de diagnóstico por imágenes o una prueba de esfuerzo en la que se monitorea de cerca la respuesta de tu corazón al esfuerzo a través de herramientas como un ecocardiograma o una prueba de esfuerzo en cinta.
Por último, si estás tomando anticoagulantes u otros medicamentos para la presión arterial, estas prescripciones podrían ajustarse para reducir cualquier riesgo potencial durante la cirugía.
Recientemente, traté a una paciente que necesitaba una cirugía para abordar un posible diagnóstico de cáncer. Se molestó cuando insistí en que primero se le realizara una limpieza cardíaca, preocupada por retrasar el tratamiento. Pero las pruebas revelaron una obstrucción importante en su corazón, algo que podría haberle provocado un ataque cardíaco bajo anestesia.
Mi equipo y yo hicimos una pausa de unas semanas, nos coordinamos con el departamento de cardiología para tratar la obstrucción y la programamos para el procedimiento cuando fuera seguro. Finalmente, recibió la cirugía que necesitaba y sobrevivió sin una emergencia cardíaca.
Esa breve espera y evaluación probablemente le salvaron la vida y no hicieron ninguna diferencia en el pronóstico a largo plazo de su cáncer.
En febrero, la mayoría de las conversaciones sobre la salud cardíaca se centran en la prevención: controlar el colesterol, hacer ejercicio y reducir el consumo de sal y azúcar. Pero la limpieza cardíaca es otra pieza clave del rompecabezas, especialmente si va a pasar por el quirófano.
Es una evaluación exhaustiva diseñada para descubrir riesgos ocultos, protegerlo durante la cirugía y brindarle los conocimientos necesarios para controlar la salud de tu corazón en el futuro.
Una cita para una autorización cardíaca no es solo una tarea que hay que hacer. Si su cirujano le solicita una autorización cardíaca, acepte el proceso. Es para asegurarse de que su cuerpo esté preparado para el estrés de una operación.
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Demasiadas personas posponen los controles cardíacos porque se sienten bien, pero afecciones como la presión arterial alta o la enfermedad de las arterias coronarias pueden permanecer latentes durante años. Por lo tanto, esta también puede ser una oportunidad de oro para detectar señales de advertencia tempranas de una enfermedad cardiovascular grave.
La salud cardíaca puede cambiar con el tiempo, especialmente a medida que envejecemos. Si los análisis indican algo como presión arterial alta o colesterol elevado, su médico puede sugerirle visitas de seguimiento o medicamentos para mantener las cosas bajo control mucho después de que se haya recuperado de la cirugía.
Incluso si no se va a someter a una cirugía, puede hacerse un chequeo de salud cardíaca. Tal vez haya estado posponiendo ese examen físico pendiente o tenga algún dolor de corazón que haya intentado ignorar.
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